最好不要外借医保卡给他人购药

飞雪 35 0

  现如今,医保的普及率越来越高,大部分人都会为自己购买医疗保险。

  然而,不同年龄段的人看病购药的需求也不一样,年轻人少生病,所以个人账户上余额多,而老人买药的需求旺盛,钱经常不够花,这就导致有很多老年人为了省钱,会拿儿女的医保卡去买自己的药。

  如果购买过保险,就极其容易产生纠纷。

  今天,我们就来看一起因为,外借医保卡,导致被医疗险拒赔的案例。

  01

  案件概览

  02

  案件详情

  2021年1月21日,安先生为自己购买了一份百万医疗险,一般医疗保险金300万,重大疾病医疗保险金600万。

  2021年5月初,安先生在医院进行体检,做完肠镜检查后,在结肠内发现了肿物。

  半月后,安先生为进一步治疗重新入院。

  (图为病历,图片来源于当事人)

  治疗费经医保报销后,自费约5万元,安先生便向这份百万医疗险的承保公司申请了理赔,没想到却遭遇了拒赔。

  保险公司在理赔时调查到,安先生的医保卡2020年曾在当地卫生院有糖尿病药物的购买记录,保险公司据此认定,安先生患有糖尿病。

  而这份保险的健康告知,曾询问被保险人是否患有糖尿病,有糖尿病的人群,是无法通过智能核保,购买这份保险的。