故事开始
2013年7月的一天,平安人寿广西分公司理赔部,接到一个报案电话
电话那头的梁某某患了肝癌,要求理赔20万重大疾病保险金
这本来是一个很常见的案子,但工作人员却从保单上发现了问题
疑点
梁某某这份寿险30万保额、重疾20万保额的保险,是2012年11月份刚买的,投保时说没有任何健康问题
这才刚过半年就确诊肝癌晚期
是不是在骗保?
调查并没有问题
接下来,理赔调查人员,走访梁某某身边的门诊、医院,并没有发现相关就诊记录
难道真的是正常案子
峰回路转
理赔调查人员,怀疑是匿名住院,又进行更加深入调查(怎么调查没有披露)
发现梁某某有两张身份证(两张都是真实有效,以前常有发生的事情),接着用另一张身份证“梁某”
重新排查各大医院,发现梁某某在投保前已经患了肝癌
两张身份证都是同一个人
最终结果
保险公司拒绝赔偿,因为属于带病投保,证据充分!
而且不退换已经交了的保费,并以“骗保”追究相关人员责任!
标签: 保险案例
文章来源:
艾奇保险网
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