新年新气象,大家好,我是小新。
每逢过年,许久未联系过的亲戚朋友都会问:你现在从事哪个行业?
我都会直截了当的回答:保险。
这时,有人会尴尬一笑,也有人当场加我的微信,问我:现在该买什么保险产品好? 这个产品怎么样......
其实,很多人买保险,无非担心两个因素:➀ 性价比 ➁理赔
性价比是因人而异,因产品而异。而理赔是按照保险条款来的,白纸黑字,谁也不能耍赖。
今天小新就带大家看一个最近发生的理赔案件,一起感受下理赔是不是真的那么难?
从事互联网行业的娟娟,看过各种自媒体的文章,最终被新一站保险规划师的专业所折服。
在2018年5月30号,购买的弘康健康一生重大疾病A款。选择终身计划,重症保额为50万,轻症保额15万;30年缴费,一年保费是6110元。
投保时她36岁,正处在赡养父母、养育孩子的压力之中!
她没想到,不到一年,就会用上这份保险,并理赔了50万元。
(为了尊重当事人保护个人隐私的请求,文中娟娟为化名,她的职业,所在地等个人信息本文都不透露。)
1.确诊常见重疾,准备理赔
2018年12月初,娟娟突感身体不适,去医院检查,确诊罹患女性常患的甲状腺癌,是属于恶性肿瘤。
随即医院安排娟娟入院,进行了第一次手术,花了约2万元。
一周过后,娟娟出院,医保报销了一部分住院费用,还需自费一万元左右。
她想起自己刚买的重疾险 ,弘康健康一生应该是可以赔付。
2.理赔50万的过程
根据娟娟的保单时间显示:已过180天等待期的限制,是可以理赔的。
12月28日,娟娟主动联系弘康保险公司进行报案;
2019年1月7日,新一站保险网的工作人员依照公司规定,回访投保客户,得知娟娟不幸出险。
1月8日,新一站保险网的理赔专员联系娟娟,帮助娟娟梳理理赔资料清单和理赔流程等。
1月15日,娟娟将相关理赔资料寄出。
新一站联系了弘康保险公司的工作人员得知:
1月21日,他们收到了娟娟寄送过来的理赔资料 。
1月24日,弘康派理赔专员到娟娟的所在地面谈,通知娟娟增加理赔材料。
增加的材料主要是:病理报告和病历资料。
娟娟自己主动提供了一份2018年的体检报告,也配合进行了一些病情问询,录音,手持拍照等。
娟娟心里也明白,自己2018年5月投保,2018年12月就出险。
这中间还不到半年,等待期也才刚过,且保额较大,保险公司会怀疑是骗保,查得格外严一些。
但她很清楚自己没有骗保,是满足健康告知才投保的,所以也不怕查。
1月31日,弘康工作人员告知新一站:娟娟理赔通知书下来,确定理赔。

(弘康理赔通知书)
当天,娟娟就收到理赔款50万。

娟娟算了算,自己只交了一年,保费才6110元,从理赔资料收集好到理赔款到账仅用了5个工作日,就拿到了50万。
让她感动的是新一站保险网的服务,有什么问题,他们都是一对一的进行专业解答!
3.理赔案例总结
关于娟娟的案例,小新总结几点:
A.
不管保险公司“大小”,还是你在互联网上买保险,或找线下找代理人买。
理赔都按保险合同来。
满足理赔条款就赔,不满足就不赔,没有特殊。
B.
娟娟出险时并不在弘康的销售区域,弘康在当地也没有分支机构。
但是保险公司会派理赔专员去当地核查情况,理赔全程通过邮寄材料完成。
不会存在保险公司在当地没有分支机构,就不理赔的情况。
在此,小新也提醒下大家,如果地址发生了变更记得也通知下保险公司。
C.
发生理赔,保险公司会核查发病原因和既往病史,有没有骗保。
特别是像娟娟的情况:
买了保险很快出险,保险公司会查得更详细。
So,大家买保险,一定要做到如实告知。
不满足条件的就乖乖走一遍核保,没什么大不了。
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