花最少的钱,加个双保险,补充医疗保险的妙用

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花最少的钱,加个双保险,补充医疗保险的妙用 第1张

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大家好,我是小叽~

我们很多人都在缴纳五险一金,或者居民社保医保,但是很少有人还知道有一个保险,只用很少的钱就能给你的个人再加一个防护圈,它——就是补充医疗保险!

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有了基本医疗保险,为什么还要有补充医疗保险?

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。

现在已经有越来越多的企业为员工购买了补充医疗保险,在为员工保障后顾之忧的同时企业也可以稳步发展。

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补充医疗保险的用途

补充医疗保险:主要就是解决基本医疗报销之外的额外费用,所以也是非常重要的,其形式也是多种多样的。有的是属于企业自办的补充医疗保险,即用人单位在为职工缴纳基本医疗保险之后,为职工办理了补充医疗保险,由工会组织在工会经费中建立补充医疗保险基金。当职工生病住院时,在基本医疗保险报销之后,余下部分由单位的补充医疗保险进行报销。

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大病医保也是属于补充医疗保险的范畴,只要参加职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员,在缴纳的基本医疗保险费用中在补充缴纳,有的地方有10元,有的地方有5元等,就属于大病统筹医疗保险。住院病人在基本医疗保险报销以后,如果达到大病医疗报销的金额时,自动启动大病医保报销程序,就是我们以前说过的第二次报销。第二次报销虽然也是由医疗保险基金来支付,其实是通过购买商业保险来实现的。

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个人如何办理呢?

如果个人需要办理补充医疗保险,最好的办法就是在办理职工医疗保险或是居民医疗保险的基础上,再购买一份商业保险。商业保险的医疗保险形式比较多,有补充型的,也有大病补助型的,也有专门针对重大疾病的。不管哪种类型其本质上都属于补充医疗保险,都可以在基本医疗保险报销的基础上,根据保额的大小进行第二次报销。即以社会医疗保险为主题,商业医疗保险为补充的方式。当然这需要有一定的资金基础做支撑,需要量力而行,补充医疗保险实际属于一种自愿的行为。

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那么基本医疗保险和补充医疗有哪些区别?

1、目前我国社保体系的医疗保险有城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险,这两种医疗保险都属于基本医疗保险。之所以叫基本医疗保险,其目的就是在参保的有效期内,由医疗保险基金按照医保报销目录,支付参保人的基本住院费用,其中职工医疗保险的报销比例为70%左右,城乡居民医疗保险的报销比例为50%左右,报销范围为起付线以上,最高报销限额范围之内的住院费用。

但在实际操作中,如果加上相应的起付线费用、自费药品费用、医保目录之外的费用,很多病人感觉报销比例达不到职工医保70%,居民医保50%的报销比例,这对于那些身患重大疾病的人员,医保报销外的费用也是一笔巨大的额外支出,于是就有了补充医疗报销的出现。

另外普通职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。

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2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

其实除了普通医疗保险和企业补充医疗保险,北京市还有大额医疗费用互助资金,也可以报销一定的费用 。

综上所述,在医疗保险类型中,除了基本医疗保险费用是强制缴纳以外,单位自办的补充医疗保险是属于单位行为,需要根据用人单位的经营效益由单位自主决定哦!当然个人也可以自主购买商业保险哦~

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