有了医保还需要买商业重大疾病保险吗?
社保之基本医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
基本医疗保险的缴费方法
在职职工
用人单位 职工个人
征缴比例 8% 2%
缴费方式 月缴 月缴
基本医疗保险的缴费方法
2.退休人员
用人单位 职工个人
征缴比例 上年度市职工年平均工资的75% 不需
缴费方式 一次性缴付 缴付
基本医疗保险的保障范围
? 门诊普通疾病和急诊医疗费用
? 个人帐户支付,或个人现金支付
? 住院或门诊特定项目的医疗费用
? ①起付段
? ②共付段
? ③重大疾病支付段
医保除外责任
? 交通事故、医疗事故或其他责任事故造成
? 因他人侵害行为造成伤害
? 工伤、患职业病的医疗费按工伤保险执行
? 自行去外地诊治
? 自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或违法行为
有了社保医疗仍需购买重大疾病保险的11大理由
1:报销V.S.现金赔付
1、社保先垫付,后严谨规范报销;
2、商保确诊即报,雪中送碳!
2: 好医好药要自费
1、新药、进口药、贵药、特效药以及一些特色诊疗项目、医疗服务设施不在社保报销范围之内。
2、更好的医院、医生、医疗设备、药品、服务,商业保险更弹性、更自由。
3:意外医疗保障不可少
1、社保交通事故、意外事故、医疗事故 不予以报销;
2、非工作期间意外伤害不予以报销;
交通事故逃逸典型案例
4:商业保险提供身故理赔
1、医保无身故赔付,
2、商保身故赔付解决家人后顾之忧。
5:“封顶线”依然有
? 起付段(个人支付)
? 共付段(个人支付部分)
? 封顶线(超出部分全部由个人支付)
6:住院?押金需自己先掏
7:红包
现在的社会肯定得给红包,且不说这个对或不对,现在的确是,不是给不给红包的问题,而是给不给出去的问题
8:手术中的自费器材
手术时,有经验的都知道手术当中大都会有自费器材,而且多在手术正在进行时,家人在手术室门口焦急的等着,一个只漏双眼的人出来,问你要不要这个自费器械,你想啊亲人在手术台上打开了,咱们能说不要吗
9:住院期间家属额外花销
? 从监护室转到普通病房,这时家属,亲人,朋友同事多会来看望。这时候自家家人的误工,额外花销,请同事朋友吃饭回礼呀等等。
10:住院及在家休息时间工资及奖金的减少
? 出院了,回到家。因为是重疾多则歇五年,少也得半年一年,而且得复查了再决定是否接着休。现在的单位都是一个萝卜一个坑。不上班了,一般只能发个基本工资,奖金外快呀都没了,中国目前的现状基本工资普遍偏低;如果不幸在一个不靠谱的公司里,工资是否能发,职位是否能保都得打一个很大的问号
11:未来“工作收入损失”
? 其实跟最后一个比起来,前面六个什么都不算。即使按照目前中国癌症的五年生存率,十个癌症患者五年后还有三成还活着。这个时候他的死亡几率与我们常人无二了。 这时他出来工作,你想离开社会五年,社会会发生多大的变化:身体本身多少不如以前,心态也不同,年龄也大了,知识技能也落伍了,社会关系也淡漠了,这个时候的工作即使能找的到,也很难跟生病前持平,更别说赶得上当年一起打拼的战友们。
社保报销重疾险的封顶是30万,报销85%的比例,个人付15%,那么有的认为患病的概率低,即使得了个人付15%而已。
1 .社保属于健康保险范畴中的医疗保险,赔付的条件是发生医疗行为,重疾险是健康保险范畴中的疾病险,赔付的条件是疾病发生,手术,或达到某种疾病状态
? 2 .社保的85%,是指在社保规定的目录内的药物等治疗,事实上,大部分的药品一旦降价纳入社保,该药产量急剧减少.而在临床上,自费药及器材非常高,在一线城市的肿瘤的专科医院中,主流的治疗自费药的比重甚至可以达到90%这就是常说的社保是,广覆盖,低保障
? 3 .医疗费用其实是个小数目是确定的,而不确定的是因为大病导致的未来的工作收入损失
原位癌算不算重疾,怎么办?
? 原位癌是肿瘤良性和恶性之间的很短期的一个阶段.
? 男性发现的可能性几乎为零
? 女性也大多只能在乳腺和宫颈两处发现,而这两处完全可以在30岁以上的已婚女性常规检查,及时避免掉的
买容易理赔难,还必须是患有合同规定中的大病
? 06年前重大疾病,各家公司都是按照自己的经验来定疾病种类及赔付的标准.
? 06年以后保监会和中国医师协会已经将此统一,所以客户就可以免纠结了
标签: 生育保险医保合并