意外险出险后一个月再报案,可以得到赔付吗?

春晓 28 0

  一.案例分析

  2018年三月,陈女士于半年前为自己投保了一份一年期意外险。半年后,陈女士在一次下班回家路上被楼上的高空坠物砸中晕倒,路人将她送到医院抢救,经过抢救,陈女士脱离了生命危险。医生告诉她要在医院观察一段时间,虽然没有生命危险,但是高空坠物将她砸成脑震荡。陈女士只能在医院住了20天,等情况好转了再出院。出院后,陈女士通过警方找到了高空坠物的那户人家,对方赔了她住院期间的医疗费和营养费。过了一个月,陈女士才想起来向保险公司报案申请理赔,保险公司要求她出具事故证明和医院的诊断书,最后赔付了保险金。

  二、意外险出险后一个月报案能得到赔付吗

  对于这个问题我们要具体情况具体分析,上述案例中陈女士的经历告诉我们:意外险出险后一个月是可以得到赔付的,那么赔付和不赔的界限是什么呢?

  1、相关证明材料是否齐全

  这是决定保险公司是否赔付的最关键因素,如果被保险人出险后没有注意保存相关事故证明和医院诊断书、导致这些材料丢失的话,保险公司很可能会拒绝赔付。案例中的陈女士妥善保留了材料,因此可以顺利得到赔付。

  2、是否为短期旅游意外险

  我们都知道旅游意外险是一种短期的意外险,被保险人到旅游地所待的时间很短,如果没有及时报案,回到常住地后再报案,保险公司无法得到当时的事故证明,这样保险公司就不会赔付。

  3、是否超出两年申诉期。

  一般来说,保险出险后立刻报案得到赔付的可能性为100%,越往后拖得到赔付的可能性就越小,如果过了两年的申诉期,就算有完整的材料证明也不能得到赔付。最后提醒大家,为了保障自己的权益,在出险后就要立刻报案。