王女士为自己购买了一份重疾险。在购买保险时,保险公司要求王女士进行健康告知。王女士遵循保险最大诚信原则,如实告知保险公司,因母婴传播,自己从小患有小三阳,但肝功能正常。
保险公司审核后认为,王女士因为罹患小三阳,无法注射乙肝疫苗,因而罹患乙肝的风险更大。然而,王女士的生活习惯较好,因此保险公司综合考虑,决定正常承保。
一、什么是保险最大诚信原则?
保险最大诚信原则是指,在订立保险合同的过程中,投保人、被保险人需要对保险公司诚实地告知,保险公司也需要对投保人和被保险人诚实告知。由于订立合同时,对诚信的要求远高于一般的民事活动,因此被称为最大诚信原则。
二、为什么要遵循保险最大诚信原则?
1、有助于保险公司判断风险
保险公司对于风险的评估,依赖于投保人和被保险人的诚信告知。如果被保险人隐瞒了自身的病情,就会使保险公司错误预估风险,从而造成损失。
2、有助于保障投保人和被保险人的权益
当投保之后,被保险人受到了保险公司的保障,一旦出险,只要符合理赔条件,就能得到保险金。然而,如果在签订合同时,保险公司并没有诚信告知,就会造成被保险人和投保人的损失。
常见的不诚信行为是没有对合同中的隐性免责条款给出特别提示。隐性免责条款并不在合同中显眼的地方出现,而是藏在合同底部的小字上。法律规定,对于这些隐性免责条款,保险公司必须诚信地提醒投保人。
3、有助于保险行业健康发展
保险合同的订立依赖于双方遵循最大诚信原则。如果保险公司、投保人、被保险人都能遵循最大诚信原则,将同时使三者的权益得到保障,从而形成一个良性的循环,促进整个保险行业健康发展。