楼主您好，医保零星报销怎么操作。超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销，我们的医保报销大致是分为两种情况，一种是直接结算，一种是手工报销，就是这两种情况。
1、医保零星报销怎么操作？需要哪些材料？
感谢邀请，跟感谢楼主的提问。楼主您好，医保零星报销怎么操作？需要哪些材料？其实我们的医保报销大致是分为两种情况，一种是直接结算，一种是手工报销，就是这两种情况，如果你在你们本地区的医院，并且是纳入到你所在处份报销的，也就是说你住院期间花费了2万块钱，但是你参加了职工医保，那么其中这个职工医保可以报销15,000块钱，所以说这15,000块钱会直接给你报销，自己只需要支付个人自费的那5000块钱，所以说这就叫做直接报销。
那么还有一种叫做人工报销，为什么会出现人工报销呢？各种个样的情况，一方面就是你去的医院没有纳入到你所在地区的这个直接报销的范畴之内，那么但是它又是属于医保的定点医院，所以说你可以享受报销，但必须要以人工报销的方式来解决，所以人工报销是比较麻烦一些，你必须要持有诊断书，还有就是发票等相关的手续材料，回到你所在地区的医保局来进行报销，
报销的时间节点这个是需要注意的，一般情况下必须是第一时间完成报销，你不可以拖时间太长，假设你去年看的病今年去报销，那么这样可能就不太合适了，所以说毕竟报销是给自己报销前，那么我们选择第一时间完成报销是最合理的选择及便，自己没有时间回到本地去，那么你可以委托亲朋好友来实现你的报销也是没有任何问题的。感谢阅读，
2、北京医保是如何报销的？
北京医保报销案例实操展示：让您一眼明明白白1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院），
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元，举个例子：张先生在三级医院第一次住院，出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例，计算出的报销金额是7000元，而他的实际报销的金额少了很多。
张先生不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”医保窗口工作人员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%，”其实，有这样疑问的人不在少数，那么我们就说说医疗费用多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”，
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销，
我们首先要搞清楚以下几个专业术语：自付一指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额，自付二指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和，假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元，这就属于自付二。
