统筹支付有多少额度 统筹基金支付标准是什么

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统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,那么,统筹支付有多少额度?带着这个疑问一起往下了解下吧。

统筹支付有多少额度?

对医疗保险类型为城镇职工的参保人员,统筹基金最高支付限额为300人民币/人/月,包括药费和诊疗费用。对城乡居民而言,其中未成年人和在校学生的统筹基金最高支付限额为每年1000人民币。原则上,统筹支付的金额控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起始支付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用不全部由统筹基金承担,部分由个人承担。

统筹基金支付标准是什么?

1、在指定门诊就医点服务时间外,参保人员,Ω由于急诊科到本镇卫生服务中心就医所产生的医疗费用可按统筹基金规定支付;

2、参保人员直接前往本镇卫生服务中心或街道社区卫生服务中心门诊,因抢救发生的基本医疗费用可按统筹基金支付。如果直接去指定门诊和镇卫生服务中心、街道卫生服务中心以外的城市医疗机构,由于抢救发生的医疗费用,协调基金的支付比例也会下降10%;

3、经过指定门诊就医点转到了社区卫生服务中心的,可以使用统筹基金来支付。如果是转到镇定点医院,或者是市属定点专科医院,统筹基金支付的比例同样会下降10%。如果是转到市内定点三级医院本部门诊部的,统筹基金支付比例会下降20%。如果是转到其他医疗机构,统筹基金不会予以支付;

4、除了以上几种情况,如果参保人员自行到指定门诊就医点以外的医疗机构进行就医,产生的医疗费用统筹基金都不会予以支付。

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