宁夏2023年医保退休人员新规:医保每月返钱金额、门诊报销比例是多少?下面就随艾奇保险网小编一起来看看医保每月返钱金额的详情。
2023年6月1日起,宁夏开始正式执行医保门诊共济,导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。
一、宁夏自治区退休人员医保返钱标准
根据有关法规:自2023年6月1日起,退休人员个人账户按为2023年全区基本养老金月平均水平的2.8%计入。
宁夏自治区人社局曾公布数据,全区2022年企业退休人员月人均养老金为3384元,考虑到2022年养老金上涨4%,暂且将2023年企退人员的月平均养老金算为3500元。
目前,宁夏自治区医保个人账户,是按2023年全区基本养老金月平均水平的2.8%计入。在月平均养老金3500元基数上计算,医保个账划入金额即:3500*2.8%=98元。
如果算上事业单位的养老金,宁夏自治区2023年的月基本养老金水平肯定高于3500元,有望达到4000元。如果是按4000元的基数计算,那么医保个账计入可以达到每月112元。
不过,从其它省市的医保调整数据来看,调整后医保个人划账的金额相比起调整前要少很多。
二、调整后,宁夏自治区退休人员就医报销比例
宁夏自治区本级门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,退休人员医保普通门诊统筹报销的封顶线是4500元。
退休人员医保门诊统筹具体起付线、报销比例为:
1、一级医疗机构,起付金额0元,报销按80%比例支付;
2、二级医疗机构,起付金额100元,报销按75%比例支付;
3、三乙医疗机构,起付金额300元,报销按70%比例支付;
4、三级医疗机构,起付金额300元,报销按65%比例支付;
宁夏普通门诊费用支付额度=(方案范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准)x相应机构支付比例