当前速看:河北医保报销比例2023年是多少?下面就随社保网小编一起来探究吧。
城镇居民
(1)起付标准
一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。
(2)报销比例
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%
连续参保缴费的，从连续缴费的第二年起每增加一年，住院报销比例提高1%，最高增加10个百分点
(3)普通门诊
起付标准:200
比例:居民报销50%
城镇职工
(1)起付标准
以上至1万元(不含起付线)部分赔付50%;
1万元以上至2万元部分赔付60%;
2万元以上至3万元部分赔付70%;
3万元以上至4万元部分赔付80%;
4万元以上至最高支付限额部分赔付90%。
(2)住院医疗费的个人负担报销比例
(一)参保在职职工在市域内县(市)医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：
一级及以下医疗机构每次起付线为200元，支付比例为92%;
二级医疗机构每次起付线为300元，支付比例为90%。
藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院，参照此条支付方法执行。
(二)参保在职职工在市区：
一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为90%;
二级医疗机构每次起付线为700元，支付比例为85%;
市属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为83%;
省属三级医疗机构每次起付线为1200元，支付比例为80%。
经备案转往省内其他地市市区就诊，参照此支付方法执行。
(三)经参保地经办机构备案，在职职工转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为1500元，支付比例为76%。
(四)退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元，支付比例比在职职工提高3个百分点。
(五)未评定级别的医疗机构，起付线、支付比例参照基本标准相同的医疗机构确定。
(六)按医保结算年度计算(医保结算年度是指上年的12月26日至当年的12月25日)，基本医保统筹基金支付医疗费的限额为25万元。限额需要调整时，由市人社部门会同市部门提出，报市批准后执行。
(3)门诊
(一)市区普通病的起付标准分别为：
一级及以下医疗机构700元;
二级医疗机构1000元;
三级医疗机构1500元。
基本医保统筹基金支付比例分别为：
一级及以下医疗机构80%;
二级医疗机构70%;
三级医疗机构60%。
年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。
(二)统筹基金支付慢性病病种门诊医疗费的起付线为200元，支付比例分别为：
一级及以下医疗机构90%;
二级医疗机构85%;
三级医疗机构80%。
患有两种及以上慢性病的，起付线不累加，年度支付限额累加，年度累计支付限额为5000元。
特殊病种门诊医疗费不设起付线，基本医保统筹基金支付比例90%。
