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意外险有坑,但我们可以避免入坑,来了解一下。
有很多自己购买保险的朋友,不看保险条款(很多朋友可能没有看条款的意识),不阅读保险条款的“保险责任”和“责任免除”等内容。
买完保险后出险了,才发现不在保障责任内,保险公司不赔,感觉保险好坑,其实我们买保险一定要了解保险基础知识,仔细阅读保险条款,知道保什么不保什么。意外险也不例外。
意外险合同中对意外伤害保险的定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。
常见的交通事故、游泳溺水、触电身亡、烧伤、烫伤、摔伤等都是满足意外定义的。
但有些“意外”,比如中暑、猝死、酒驾等,意外险是不保的,在保险合同中的免责条款中有约定。
意外险(重点解决伤残风险):保障范围是意外身故/伤残和意外医疗,如果出险,可针对意外医疗费用进行报销或者针对意外身故/伤残补偿一笔赔偿金,用于伤残治疗、家人生活开支或偿还债务等。
意外伤残保险责任是意外险独有的保险责任(要注意有些意外险只保障意外全残):
一、意外险分为以下几种:
(一)、综合意外险
1、只报销社保内用药的意外医疗保险
2、报销社保内外用药的意外保险
3、意外住院津贴保险
4、意外伤残保险
5、意外身故保险
6、含猝死责任的意外保险
(二)、特定意外保险
1、航空意外保险
2、交通工具意外保险
3、自驾车意外保险
4、旅游意外保险
5、高危职业意外险
二、举例说明
(一)、假如小李花169元买了一份50万保额的意外保险,这款意外保险一般含有以下四项意外保险责任:
1、只报销社保内用药的意外医疗保险责任
2、意外伤残保险责任
3、意外身故保险责任
4、猝死保险责任
(二)、假如小王花1980元买了一份交10年,保障30年,100万保额的意外保险,这款意外保险一般含有以下四项意外保险责任:
1、普通意外身故责任
2、交通意外全残责任
3、交通意外身故保险责任
4、飞机意外身故保险责任
(三)、情景假设
1、小李、小王走在大街上被狗咬了,然后去注射了狂犬病疫苗,每人花了1000元。
小李购买的169元的意外保险给予了报销;
小王购买的1980元,交10年的,保30年的100万保额意外保险,分文未报。
2、小李、小王走在大街上被车撞了,然后都导致了伤残,都被评定为5级伤残,每人还花了20000元(社保内用药)。
小李购买的169元的意外保险给予了20000元医疗费用的报销,另外还赔给了小李30万元(5级伤残,赔付保额的60%)残疾保险金。
小王购买的1980元,交10年的,保30年的100万保额意外保险,分文未报。
3、小李、小王开车去上班,发生交通事故,不幸身故。
小李购买的169元的意外保险给小李家人赔了50万元身故保险金。
小王购买的1980元,交10年的,保30年的100万保额意外保险,给小王家属赔了100万元身故保险金。
4、小李、小王工作压力大,经常感觉身心疲惫,不幸猝死。
小李购买的169元的意外保险给小李家人赔了15万元猝死保险金。
小王购买的1980元,交10年的,保30年的100万保额意外保险,分文未赔。
综上所述,购买意外险要仔细阅读保险的介绍和保险条款,要选择保障伤残责任的而不选择保障全残责任的,除了伤残责任,还要有意外身故、意外医疗等保障责任,可根据自身需要选择包含交通意外或者猝死保障责任的意外险。
总之,要买对保险,一定要阅读保险条款,知道保什么不保什么,了解保险基础知识,并结合自身实际需求选择。
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