现如今,大多数市民为了自身健康着想,会给自己购买重大疾病险。而来自沈阳的王女士也不例外。不过,在购买重大疾病险时,一定要将自己的病史实话实说,以免出现保险公司拒赔得情况。具体我们还是来看下文的案例介绍。
个人投保重大疾病险,实话实说很重要!
王女士,30岁,沈阳人。2016年10月在沈阳某保险公司签订了一份重大疾病保险合同,保额为5万元。双方在签订合同的时候,保险公司有向王女士询问是否有疾病史。王女士表示没有之后,保险公司才同意承保。在王女士购买重大疾病险将近一年后,王女士在一次检查中发现自己患有慢性粒细胞白血病,但保险公司在2017年12月拒绝给付王女士重疾保险金的赔付。王女士买了重大疾病险后,得了白血病,向保险公司理赔时却遭到了拒赔,这到底是怎么回事呢?
专家分析:
经过了解得知,王女士之前就患有冠心病,不过已经是好几年前的事情了,就觉得说了。再加上这次王女士得了白血病和冠心病两者之间并不想干。所以,王女士要求保险公司理赔重大疾病保险金。而保险公司则认为王女士在办理重大疾病险之前就患有冠心病,违背了保险合同中约定的如实告知义务。故保险公司不同意理赔王女士重大疾病险的保险金,只同意退还部分保费。
事实上,王女士未履行如实告知义务,保险公司是有理由不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。但保险公司鉴于王女士的情况,保险公司还是同意退还部分保费。
由此可见,如果大家想要最大限度地保护自身利益,最重要的一点是要实话实说,以免造成不必要的争论。