宝宝有先天性疾病的家长注意了,你的投保可能没有用!

春晓 35 0

林女士最近遭遇了丧子之痛,她不到1岁的宝宝夭折于先天性脑积水,该病是在宝宝出生一个月时被检查出来的,林女士在宝宝4个月大时买了人寿保险,林女士据此理赔,没想到的是,保险公司以“投保人不履行如实告知义务”为由,拒绝理赔。

一、先天性疾病有哪些

从医学学术上被描述为:先天性畸形、变形、染色体异常、胎儿畸形等,这些专业描述都指向同一个名词:出生缺陷。通俗点讲,就是一出生就带来的病,是胎儿在母体发育过程中受到内外不良影响而引起。常见的先天性疾病有:隐匿性阴茎、隐睾、拉克氏囊肿、副乳、房间隔缺损等。就我国来说,患病率比较高的先天缺陷有:唇腭裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形和脑积水。

二、先天性疾病能否投保

如果家属在知道孩子患有先天性疾病的情况下,投保且没有告知实情,首先这种做法是不正确的,其次在这种情况下投保,保险公司基本会在被理赔时提出“除外责任”。目前绝大数医疗险,对先天性疾病都是免责的,也就是说患有先天性疾病保险不会理赔。

如果在家属不知道孩子患有先天性疾病的情况下投保,几个月后孩子才被诊断患有先天性疾病。这种情况下,要注意了,只要是医学上归类为先天性疾病的,即使投保时不知道患有先天性疾病,投保后才检查出来的此类疾病,因病身故也同样不能获赔。

三、保险公司针对此类病的做法

大多数保险公司不会赔先天性疾病,这种情况如果家属坚持要投保,那就要提供儿保资料并说明家族病史等,保险公司对其进行审核。保险公司审核后,一种情况是延期承保,就是等孩子治疗后再根据其健康情况来审核,另一种情况是采取除外责任,就是家属可以投保,但此保附带不赔此类疾病的说明。对家属最好的结果自然是保险公司承保,但客观上来看孩子太小,保险公司风险较大,所以这种结果的可能性微乎其微。