家住上海的刘先生最近很郁闷,因为他刚刚得知自己三年前购买的保证续保医疗险停售,他一下就陷入了迷茫。为什么会停售?自己该如何维护合法权利?其实最令他头疼的不是停售的问题,毕竟停售是最近的事,而自己的保险合同是三年前签的,保险公司不会不认合同吧。最令他头疼的是保险公司追加修改了合同,他很担心修改后的合同会对自己造成利益上的损失。当初刘先生选择这款保险最主要的原因是其“终生保证续保”条款,他觉得这样的条款对于保障自身利益很有作用,因此不惜花比普通医疗险高三倍的价格购买保证续保医疗险,可没想到出了这样的意外情况。
什么是保证续保医疗险
保证续保医疗险是指具有保证续保条款的医疗险。而保证续保条款是指前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定的费率继续承保的合同。保险公司一旦承诺保证续保后,就失去了对被保人进行核保的权利,不论被保人新患何种疾病,保险公司都不能拒保,投保人可以带病续保。
保证续保医疗险为什么停售
为了规范人身保险公司产品开发管理行为,防范人身保险产品风险,2018年5月,银保监会下发《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》,市面上一批与规定不符的短期险陆续调整,或是要回炉改造、条款重新备案,或是停售。其中就包括此类带有保证续保条款的短期险。
条款如何修改
根据上述刘先生的经历得知,此类保证续保的医疗险对合同条款追加修改,那么是如何修改的呢?其中最主要的修改是将保证续保改为自动续保,二者有什么区别?首先,保证续保无论在什么情况下都不能拒保,而自动续保则可以重新审核保单效力。其次,保证续保即使产品停售也能够续保,而自动续保在产品停售后,保险公司有权不再接受被保险人的续保。
由上文可知,保证续保合同修改后对于消费者来说的确会造成一定的损失了,而案例中的刘先生面对合同条款的修改也只有两种选择,要么接受新条款,要么停止续保。