一个案例让你了解公司员工意外险如何投保

春晓 34 0

一、员工意外险的保障范围

员工意外险是意外伤害保险的一种,因此其赔付范围和条件与普通意外险大致相同。员工意外险的保障项目分为四种:死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。

1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付全额的保险金,给付完保险金保险合同也就自动终止了。

2、残疾给付。被保险人遭受意外伤害造成残疾时,保险人按照被保险人的残疾程度给付残疾保险金。需要注意的是,残疾赔付是部分赔付,最高的赔付额以死亡赔付额为限。

3、医疗给付。医疗给付是指被保险人遭受意外伤害进行手术所需的医疗费用,保险人根据比例给予赔付。医疗赔付有最高限额并且只能作为死亡、残疾赔付的附加。

4、住院津贴赔付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力时,保险人给付相应的赔偿金。

二、案例介绍

小李在一家私营企业上班,工资并不高,但是小李喜欢这个公司的工作环境,并且公司的福利保障很完整。在一次出差中,小李在外地出了车祸,医疗费用花了好几万,在住院期间,小李不能工作,少了收入。小李的家人帮他向保险公司申请公司投保的意外险保险金,保险公司以保险合同中没有小李签字而拒赔,让他们和公司协商,取得公司的理赔权。最后小李的家人和公司联系,取得了理赔权。

三、投保员工意外险的注意事项

上述案例中小李的经历说明集体意外险投保在投保与理赔时要注意被投保人的知情权、受益人的指定和理赔权的归属问题。员工意外险投保还要注意以下问题:

1、注意员工的职业危险程度。不同的公司员工职业的危险程度是不同的,因此保险公司会根据职业的危险程度确定保费高低。在告知时不能故意隐瞒或者降低危险程度。

2、确保被投保人的知情权。投保员工意外险虽然是公司集体购买,但是受益人是每个员工,所以要保障每个员工对保险情况的知情权,否则在出险时会出现争议。

3、员工离职转业等信息应告知保险公司。员工离职时,公司应告知保险公司,然后保险公司对此员工的保险进行停保或者由员工个人续保。