首先我们要知道,我们购买保险的主要目的是为了将来做打算,但是还是有些心怀不轨的人是在生病后或者预感会生病的情况下才想买保险。保险公司不是慈善机构,它们是要盈利的,要是每个人都在生病后投保,那么保险公司岂不是要倒闭?所以便有了等待期这个概念,在这段时间内出现意外,保险公司是不会赔付保险金的。
了解完等待期的概念,我来给大家分享一个案例。广东深圳的张先生最近感觉身体出现了一些异常,他便到离家很远的一家医院检查身体,发现已经患上疾病,于是他购买了一份健康保险,在保险业务人员问起身体情况之后,他并没有如实告知。保险的等待期结束后不久,张先生去医院检查,然后拿着医院给出的证明申请理赔,但却被拒绝赔偿,并且拒保。原因是保险公司查出张先生曾经去过一家小诊所检查,并且那时身体已经出现了异常。
我们可以看到,在保险中设立等待期就是为了防止投保人的道德风险问题,保护其他客户的利益。现在市面上的保险公司都针对不同的保险设立了不同的等待期,比如重疾保险的等待期在三个月到半年之间,医疗保险的等待期在一个月左右,寿险的等待期在三个月到一年左右。但是还是会有特殊情况,如果你在等待期内发生意外事故,是不受等待期限制的,可以申请理赔。
那如果在等待期内拒赔是否就意味着保险不能再进行理赔了呢?
答案是否,事实上,如果你在等待期内发生疾病没有得到保险公司的理赔,那只有等待期内的疾病不在保险合同的责任范围,但保险依然有效,你以后发生的其他保险合同内的事故还是属于保险合同的理赔范围的,保险公司仍会承担相应的责任。
如果在等待期结束后确诊能不能赔呢?
这是一种特殊的情况,比较少见,疾病从发现异常到就诊,再到最后的确诊,需要很长的一段时间,如果发生这种情况,也不是说绝对不能陪,具体情况还是要看保险合同,合同说能赔就赔,不能赔那也不能强求。