一、医保报销个人承担个人自付占多少比例
医疗花销分为两块：社保范围内，社保范围外。
举个例子，进口药一般就是社保范围外。当然，还有很多不属于社保范围。
在社保范围内，社保报销比例与参保时间有关。
<12个月，报销60%;
12个月-35个月，报销75%
连续参保满36个月，报销90%
医疗保险报销：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
二、医保自付什么意思
自付比例是指医疗保险政策规定准予支付的医疗费用中由参保者个人承担的比例。
三、南京市医保自付比例
自9月1日起，南京市将提高2011年度城镇居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇。
财政补助标准提高
记者昨天从南京市人社局获悉，学生儿童(含大学生)的居民医保财政补助标准由去年的每人150元/年，提高到每人200元/年。“其他居民”财政补助标准由每人180元/年，提高到每人200元/年。
门诊大病报销提高10%
同样，在居民医保的待遇上，也有相应的提高：提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用，基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院报销比例提高5%-10%
规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。
建筑民工医保待遇相应提高
同时，建筑业农民工的大病医疗保险待遇也相应提高：门诊大病基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例，在二级、一级医疗机构发生的住院费用，基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大学生门诊包干标准提高
此外，大学生门诊医疗费用的包干标准也提高：大学生门诊医疗费用包干标准由原来的每人50元/年提高到每人60元/年，该款从市医保基金中划拨到学生所在的高校，支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。
南京将在今年三季度出台居民医保门诊统筹办法，逐步实现参保居民在社区医院看小病的费用也可以由医保基金报销，报销比例不低于50%。(董婉愉)
举例说明>>>
鼓楼区老人王先生生病住在一级医院，住院费用共花去3800元，其中住院费用中个人自理(自付)部分为1000元。
根据新的文件规定：“提高规定范围内住院医疗费用的基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%”，老王的基本医疗报销范围内费用为3800-1000=2800元，个人需分担“首次住院个人起付标准400元”。
如按老政策计算：一级医院个人分担比例为25%，即(2800-400)×25%=600元;现按新政策计算：一级医院个人分担比例为15%，即(2800-400)×15%=360元。那么老王现在的个人负担减轻了240元。
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四、市医保低自付是什么意思
你好
二种不同的自负：
一种是该药品不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。
另一种是该药品是在医保目录内的，但要有一定比例的自费，如20%自费，80%报销。
五、2020年的社保优惠政策后，缴纳金额和比例都降低了吗，怎么公司3月份缴纳的医保金额比以前少了好多呢?
可能降了吧，看你哪个地区的。既然医保金额少了，那肯定是降了，公司没办法少缴费的。
