让“保险”真保险,你必须知道的法律常识!

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  我们在订立保险合同时,需要经历投保和承保两个阶段。我们在订立合同时,我们作为投保人,需要如实告知保险公司咱们的相关情况。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第1张


  在订立保险合同时,都需要如实告知哪些内容呢?(通俗解读)

  1. 保险合同订立时,投保人明知的与保险标的或者被保险人有关的情况,属于投保人“应当如实告知”的内容。

  2.投保人的告知义务,限于保险人询问的范围和内容当毫人对询问范围及内容有 争议的,保险人负举证责任。通俗一点来说,就是保险公司问什么,我们说什么。

  3.保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。通俗一点来说,“概括性”条款,无需告知。这里的“概括性”条款,是指在保险合同中一些专业性极强的条款,这类条款内容都比较虚,没有什么实质内容,大家不必担心。

  4.人身保险中,保险人在合同订立时,指定医疗机构对被保险人体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,法院不予支持。通俗一点来说,我们去指定的医疗机构体检后,还是要必须履行如实告知义务的。如果保险公司在知道我们的体检结果的情况下,还以我们就相关情况不履行如实告知义务为由解除保险合同,是坚决不可以的!

  为大家总结一个小口诀:

  问什么,就说什么。

  概括条款不用说

  体检后仍告知。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第2张


  我们(投保人)没履行如实告知义务,会有哪些影响。

  这一块就不给大家陈列太多法条,给大家做了一个小总结,大家记住就好。

  1.如果我们故意不告诉保险公司自己的真实情况,

  保险公司是可以解约的,同时保险公司是不可以给理赔,也不会退保金。

  2.如果我们是发生了一些重大过失这类情况,

  保险公司也是可以解约的,同时是也是不会给理赔,但是是会退保金。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第3张


  那么,针对上述保险公司,在什么情况下,是不可以解除合同的呢?

  这一块,小编也为大家做了总结,并会配备鲜明的例子,让大家一下子就会明白。

  1.保险合同成立后,保险公司明明知道我们(投保人)没履行告知义务,还要收取保费,以后出现问题了怎么办?

  不可以“投保人未如实告知”为由主张解除合同。

  2.保险合同成立时,保险公司知道我们(投保人)没履行告知义务,但超过30日没有动静,保险公司也没有解除合同,怎么办?

  不可以解除合同。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第4张


  3.这一点很重要!敲黑板!

  我们(投保人)在订立合同的时候,没有如实告知自身的情况,自合同成立之日起超过两年,保险人不得解除合同。

  这一块,大家要深刻解读一下,我举两个例子。

  关于“带病投保”真实案例改编:小明有一个很隐蔽的癌症,自己也住院治疗过,出院的那天是2016年的3月1日,随后当天自己就去保险公司给自己买了个保险,当天签约了保险合同。随后两年内小明又因为该病,前前后后又去住院治疗了,但自己去住院治疗的时候,都没有告诉保险公司自身的情况,过了两年,到了2018年的6月1日,小明再一次因为这个癌症入院,这一次,小明便去保险公司去寻求理赔,保险公司前后调查,发现小明是“带病投保”,小明却说,按照条款,我们(投保人)在订立合同的时候,没有如实告知自身的情况,自合同成立之日起超过两年,保险人不得解除合同。这类情况,保险公司应不应该理赔给小明呢?

  答案是:这个案例来源于一个真实案例,当时最高院对其的判罚是,保险公司可以不理陪。

  第二个案例:在上述案例下,我们进行改编,如果小明当时得的是肝炎,两年后,肝炎发展成了肝癌,保险公司是否要理赔呢?

  答案是:肝炎不一定就会一定发展成肝癌,有多重可能性的,所以保险公司还是需要理赔的。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第5张


  4.合同订立时,保险公司已经知道投保人,没有如实告知,保险公司是不可以解除合同的。后续发生了保险事故,保险公司是需要承担理赔或者给付保险金。

  5.如果后续,保险公司拒绝理赔时,必须要先解除掉保险合同,再拒绝理赔。

  6.投保人没有如实告知“概括性条款”的内容,保险公司也是不可以解除合同的!

  保险合同“代签字”,保险合同,到底生不生效?

  在保险合同订立的时候,投保人或者投保人的代理人,没有亲自签字或者盖章,保险公司代为盖章或者签字的,对投保人是不生效的。

  那么怎样才生效?

  只有投保人交纳保费,视为对其代签字的追认时,对投保人才生效。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第6张


  保险合同在审查期间,发生了事故,保险公司是否还要理赔?

  在这里先给大家解释一下什么叫审查期间?

  就是在大家签订保险合同后,保险公司会有几天的审查期,进行核对之类的工作,一般在3-7天。

  其次,给大家举一个例子。

  小王今年80岁了(超过投保上线了),但是投保的时候作假了年纪,做成了60岁,在签订保险合同后,保险公司进去合同的审查期,就在这时候,小王突然离世,保险公司该不该为此理赔呢?

  答案是: 不会理赔,但会退还已经收取的保费。

  由此,给大家整理一个口诀。

  在审查期间,发生了事故:

  符合承保条件:是需要保险公司理赔的。

  不符合承保条件:保险公司应承担举证责任,保险公司可以不承担保险责任,但是需要退还已经收取的保险费用。

  

 让“保险”真保险,你必须知道的法律常识! 第7张


  让”保险“真的保险,这些法律常识,你记住了吗?


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